INMUNOSUPRESORES Y TOLERÓGENOS
La respuesta inmune
Inmunosupresión
Los medicamentos inmunosupresores se utilizan para amortiguar la respuesta inmune en el trasplante de órganos y la enfermedad autoinmune. En el trasplante, las principales clases de medicamentos inmunosupresores que se usan en la actualidad son los siguientes
- Glucocorticoides
- Inhibidores de calcineurina.
- Agentes antiproliferativos/antimetabólicos.
- Biológicos (anticuerpos).
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Sitios de acción de agentes
inmunosupresores seleccionados en la activación de células T |
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Medicamentos |
Sitio (y mecanismo) de acción |
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Glucocorticoides |
Elementos
de respuesta de glucocorticoides en el ácido desoxirribonucleico (DNA)
(transcripción génica reguladora) |
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Ciclosporina |
Calcineurina (inhibe la actividad
fosfatasa) |
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Tacrolimús |
Calcineurina
(inhibe la actividad fosfatasa) |
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Azatioprina |
DNA (incorporación de nucleótidos
falsos) |
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Micofenolato
mofetilo |
Inosina
monofosfato deshidrogenasa (inhibe la actividad) |
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Sirolimús |
mTOR, proteína cinasa implicada en la
progresión del ciclo celular (inhibe la actividad) |
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Everolimús |
mTOR,
proteína cinasa implicada en la progresión del ciclo celular (inhibe la
actividad) |
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Belatacept |
Ligandos coestimuladores (CD80 y CD86)
presentes en las células presentadoras de antígeno (inhibe la actividad) |
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Alemtuzumab |
Proteína
CD52, ampliamente expresada en las células B, células T, macrófagos, células
NK (lisis inducida) |
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Muromonab-CD3 |
Complejo receptor de células T (bloquea
el reconocimiento de antígenos) |
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Daclizumab,
basiliximab |
IL-2R
(bloqueo de la activación de las células T mediada por IL-2) |
Enfoque general para la terapia de
trasplante de órganos
La terapia del trasplante de órganos se organiza en torno a cinco principios generales.
- Prepare cuidadosamente al paciente y seleccione la mejor disponibilidad HLA compatible con el tipo de sangre ABO para la donación de órganos.
- Emplee terapia inmunosupresora múltiple; use varios agentes simultáneamente, cada uno de los cuales se dirige a un objetivo molecular diferente dentro de la respuesta del aloinjerto. Los efectos sinérgicos permiten el uso de varios agentes a dosis relativamente bajas, y mientras limitan las toxicidades específicas maximizan el efecto inmunosupresor.
- Emplee protocolos de fármaco de mantenimiento de dosis bajas e inducción intensiva; se requiere una mayor inmunosupresión para obtener un injerto temprano o para tratar el rechazo establecido que para mantener la inmunosupresión a largo plazo. El alto riesgo de rechazo agudo es causado por el mayor riesgo de efectos secundarios, lo que requiere una reducción lenta de los medicamentos inmunosupresores de mantenimiento.
- Se requiere una investigación de cada episodio de disfunción del trasplante, incluyendo la evaluación de la recurrencia de la enfermedad, el rechazo, la toxicidad de los medicamentos, y la infección (teniendo en cuenta que los diversos problemas pueden y coexisten a menudo).
- Reduzca la dosis o suspenda el medicamento si la toxicidad excede los beneficios.
Excelente manera de estructurar el tema, me gustó la síntesis que realizaste en el cuadro de sitios de acción de agentes inmunosupresores seleccionados en la activación de células T, lo comprendi mejor.
ResponderEliminarLos inmunosupresores son de vital importancia al momento de realizar trasplante de organos.
ResponderEliminarEs muy importante saber como medicar a los pacientes por ejemplo en el caso del medicamento la ciclosporina que se indica para el trasplante de riñón, hígado, corazón y otros órganos, artritis reumatoide, psoriasis y xeroftalmía pero que tambien causa disfunción renal es de ver si trae mas beneficios que consecuencias. Siempre buscando el bienestar de los pacientes, Muy bien redactado
ResponderEliminarLos fármacos inmunosupresores son de gran importancia en la clínica, son especiales debido a las funciones que estos cumplen por ejemplo el hecho que estos fármacos bloquean las acciones que pueden generarse tras un trasplante de órganos o una enfermedad autoinmune; el tema se me hizo muy importante y de gran utilidad. Gracias por la temática compartida.
ResponderEliminarEl siguiente grupo de fármacos es de suma importancia en pacientes que van a recibir o han recibido un trasplante de órganos ya que evitan el rechazo , también en las enfermedades autoinmunes ayudan a mejorar la calidad de vida de los pacientes que las padecen.
ResponderEliminarPor diferentes situaciones o patologías muchas personas se ven en la necesidad de trasplante de órganos y es interesante e importante conocer como los inmunosupresores pueden evitar que el paciente sufra un rechazo.
ResponderEliminarExcelente información, el cuadro resume de manera importante los fármacos y su mecanismo de acción.
ResponderEliminarQueda claro que los inmunosupresores se toman desde el primer día del trasplante y deben seguir tomándose durante toda la vida. Son imprescindibles para el paciente. Dejar de tomarlos puede significar el fracaso del trasplante.
ResponderEliminarSabemos que los inmunosupresores se utilizan para amortiguar la respuesta inmune en el trasplante de órganos y la enfermedad autoinmune y es por esta misma razon que son de vital importancia.
ResponderEliminarEsa bien explicado lo de la terapia del transplante de. organoa, los tolerogenos y los inmunosupresores son bastantes importantea en el transplante de organos ya sea para evitar reaccionea como el rechazo, deprimir la reapuesta inmuno y otras situaciones en el trasplante.
ResponderEliminarbuena información.
Excelente trabajo en cuanto a conocer de manera rápida y sencilla la farmcoterapia para los trasplantes.
ResponderEliminarEl sistema inmune esta siempre alerta por eso es necesario usar inmunosupresores en caso de trasplantes de órganos así los pacientes no rechazan los órganos , y tambien son de gran ayuda en pacientes con enfermedades auto inmunes
ResponderEliminarImportante información acerca del uso de los inmunosupresores como terapia para trasplante de órganos.
ResponderEliminarMe parece muy interesante saber que la inmunidad innata (inmunidad natural) es primitiva, no requiere estimulación, y es de afinidad relativamente pequeña, pero es ampliamente reactiva.
ResponderEliminarExcelente información, es muy importante conocer que los medicamentos inmunosupresores se utilizan para amortiguar la respuesta inmune en el trasplante de órganos y la enfermedad autoinmune.
ResponderEliminarInformación de vital importancia sobre todo conocer que el alto riesgo de rechazo agudo es causado por el mayor riesgo de efectos secundarios, lo que requiere una reducción lenta de los medicamentos inmunosupresores de mantenimiento.
ResponderEliminarWoow es necesario conocer esta información la cual seria muy ultil en caso de recibir un trasplante
ResponderEliminarEste comentario ha sido eliminado por el autor.
ResponderEliminarImportante conocer acerca de los inmunosupresores, e interesante saber sobre la terapia con citocinas para tratar enfermedades autoinmunes.
ResponderEliminarlos medicamentos inmunosupresores actualmente son muy importantes para la terapia de trasplante de órganos y enfermedades autoinmunes.
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