INMUNOGLOBULINAS Y VACUNAS

 

Estrategias de vacunación

Pasiva: a implica la transferencia de anticuerpos preformados de un individuo inmune a un individuo no inmune para conferir inmunidad temporal. Un ejemplo de inmunidad pasiva natural es la transferencia de anticuerpos de la madre al feto durante el embarazo y a través de la leche materna y el calostro que consume el bebé.

Activa: Una infección natural que estimula la respuesta inmune en individuos no infectados puede conducir al desarrollo de la memoria inmunológica y la protección contra la reinfección, como en el caso de la infección con el MeV. Esto sólo ocurre si el individuo sobrevive a la infección primaria, que no siempre es el caso para virus como el sarampión, la influenza o el ébola.

Tipos de vacunas

Atenuadas vivas: Para diseñar las vacunas atenuadas se utilizan los virus patógenos o alguno que sea muy parecido y se mantienen activos pero debilitados.

Inactivadas: La primera de las estrategias que pueden utilizarse para diseñar una vacuna es aislar el virus o la bacteria patógenos, o uno muy parecido, e inactivarlos o destruirlos por medio de sustancias químicas, calor o radiación.

Vacunas de subunidades: Las vacunas con subunidades antigénicas son aquellas en las que solamente se utilizan los fragmentos específicos (llamados «subunidades antigénicas») del virus o la bacteria que es indispensable que el sistema inmunitario reconozca. Estas vacunas no contienen el agente patógeno íntegro ni utilizan un virus inocuo como vector.

Vacunas de DNA: A diferencia de los métodos para diseñar vacunas en los que se utilizan agentes patógenos íntegros atenuados o destruidos o fragmentos de uno, en las vacunas de ácido nucleico solamente se utiliza una secuencia de material genético que proporciona las instrucciones para fabricar proteínas específicas y no todo el agente.

Vectores recombinantes: Para diseñar este tipo de vacunas se utiliza un virus inocuo para transportar fragmentos específicos (llamados «proteínas») del agente patógeno de interés con el fin de que estos induzcan una respuesta inmunitaria sin llegar a causar la enfermedad. Para conseguirlo, las instrucciones para fabricar fragmentos específicos del agente patógeno de interés se insertan en un virus inocuo. Una vez hecho esto, el virus inocuo sirve como una plataforma (un «vector») para introducir la proteína en el organismo.  Posteriormente, la proteína induce una respuesta inmunitaria.

• Inmunoglobulinas

Las inmunoglobulinas están formadas por cuatro cadenas polipeptídicas. Dos son de mayor tamaño y se denominan cadenas pesadas, y dos, de menor tamaño y se denominan cadenas ligerasLas cadenas ligeras y pesadas se agrupan de tal manera que existe una proximidad espacial entre los cuatro extremos amínicos, por una parte, y los extremos carboxílicos por otra. Las inmunoglobulinas pueden ser fraccionadas mediante la utilización de enzimas (papaína, pepsina, etc.), obteniéndose diferentes tipos de fragmentos. Esto permitió no sólo conocer la estructura de estas moléculas sino también deducir la función de cada una de sus partes.

Clases y funciones de anticuerpos

• Ig M: Ontogénicamente es la primera Ig en aparecer. Todo estímulo antigénico estimula la producción inicial de esta Ig, y solo más tarde, en las respuestas inmunes secundarias, se producen Igs de otras clases. El recién nacido tiene mínimas cantidades de IgM en su plasma, menos de 25 mg/100 mL, pero inicia su producción después del nacimiento, cuando empieza a tener los estímulos antigénicos del medio ambiente.  
• Ig G: La IgG constituye el 85% del total de las Igs presentes en el plasma. La mayor parte de los Acs producidos contra bacterias grampositivas, virus y toxinas, corresponden a esta clase de Ig. Su concentración plasmática varía de 700 a 1.800 mg/100 mL. Su vida media es de 15 a 35 días. No es sintetizada por el feto, y la que se encuentra en el plasma del cordón umbilical, aproximadamente 1.000 mg/100 mL, corresponde a la IgG que pasa activamente a través de la placenta durante el embarazo.
• Ig A: La IgA representa el 10% del total de las globulinas del suero, o sea de 150 a 200 mg por 100mL. En las mucosas actúa por dos mecanismos: la “exclusión inmune” por el cual evita que algunos microorganismos se adhieran a las mucosas, y “eliminación inmunológica” gracias al cual destruye los patógenos que han logrado vencer barreras naturales. Al reaccionar con los Ags de las bacterias, sirve como primera línea de defensa en las mucosas, impidiendo que las bacterias se adhieran al epitelio.
• Ig D: Es la última Ig en aparecer en la escala zoológica, lo que implica una jerarquía importante. La concentración plasmática de esta Ig es baja, de solo 3 mg/100 mL. Su presencia en la membrana celular de los LsB tiene importantes implicaciones biológicas. Los LsB inmaduros no poseen IgD en su membrana y este hecho parece asociarse con el desarrollo de tolerancia a los Ags propios del organismo durante la vida intrauterina. El LB maduro, que posee en su membrana IgD, no se hace tolerante
• Ig E: Se encuentra en el plasma en muy bajas concentraciones, menos de 0,01 mg/100 mL que no reflejan, sin embargo, la magnitud en la cual es sintetizada. Tan pronto es secretada por las células plasmáticas, la IgE entra en circulación y se fija rápidamente en los receptores especiales de los Mas, por lo cual se dice que es citofílica.

·         ESQUEMA DE VACUNACIÓN DE EL SALVADOR

Inmunización materna

Inmunizar a las madres embarazadas es seguro y protege al niño de patógenos infecciosos letales en una etapa temprana de la vida cuando el sistema inmunitario no está completamente desarrollado. Uno de los protocolos de inmunización materna más exitoso consiste en la inyección de toxoide tetánico para estimular la producción de anticuerpos IgG que tienen una alta capacidad de neutralización y pueden atravesar la placenta. Las vacunas para Streptococcus del grupo B, Hib, RSV, Streptococcus pneumoniae, Bordetella pertussis y IIV trivalentes se han probado en mujeres embarazadas.

Vacunas para viajar

• Vacuna contra el virus de la encefalitis japones
• Vacuna contra el virus de la fiebre amarilla
• Vacuna contra la fiebre tifoidea
• Vacuna contra el virus de la rabia

VIDEO: Mitos y verdades sobre las vacunas